职业健康杀手之噪声伤害

　据不完全统计，在当前的听力损伤人群中，职业人群占据了1/3，噪声已成为工矿企业中比粉尘、毒物分布还广泛的职业病危害。尽管如此，噪声性耳聋因具有隐匿性、损伤进展慢、潜伏期长等特点，并未引起用人单位、作业人员应有的重视。

　　虽然听力损伤不会立即危及患者生命，但听力障碍会严重影响患者身心健康。在长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失，甚至导致严重的职业性耳聋。强噪声除了可导致耳聋外，还可对人体的神经系统、心血管系统、消化系统，以及生殖机能等产生不良的影响。特别强烈的噪声还可导致神经失常、休克、甚至危及生命。

　　一、什么是噪声：噪声是一种引起人烦躁或音量过强而危害人体健康的声音。环境噪声污染，是指所产生的环境噪声超过国家规定的噪声排放标准，干扰他人正常生活、工作和学习的现象。

　　二、噪声的分类：《中华人民共和国环境噪声污染防治法》将噪声分为交通运输噪声、工业噪声、建筑施工噪声和社会生活噪声四大类。

　　三、噪声对人类的危害：噪声不仅会影响听力，而且还对人的心血管系统、神经系统、内分泌系统产生不利影响，所以有人称噪声为“致人死命的慢性毒药”。噪声给人带来生理上和心理上的危害主要有以下几方面：

　　(一)干扰休息和睡眠，影响工作效率。1、干扰休息和睡眠。噪声使人难以休息和入睡。当人辗转不能入睡时，会心态紧张，呼吸急促，脉搏跳动加剧，大脑兴奋不止，第二天就会感到疲倦。从而影响到工作和学习，久而久之，就会得神经衰弱症。即使是40-50分贝较轻的噪声干扰，也会从熟睡状态变成半熟睡状态。在半熟睡状态时，大脑仍处于紧张、活跃的阶段，会使人得不到充分的休息和体力的恢复。噪声超过85分贝，会使人感到心烦意乱，因而无法专心地工作，降低工作效率。

　　(二)损伤听觉和视觉器官。1、对心血管的损害。噪声是心血管疾病的危险因子，噪声会加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加，从而使血压上升，在平均70分贝的噪声中长期生活的人，可使其心肌梗塞发病率增加30%左右，夜间噪音会使发病率更高。2、对听力的损害。强的噪声可引起耳部的不适，损伤听力。超过115 分贝的噪声还会造成耳聋。在80分贝以上噪音环境中生活，造成耳聋者可达50%。不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子，噪声均可损伤听觉器官，使听力减退或丧失。3、对视力的损害。当噪声强度达到90分贝时，人的视觉细胞敏感性下降，识别弱光反应时间延长;噪声达到95分贝时，有40%的人瞳孔放大，视模糊;而噪声达到115 贝时，多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱。噪声还会使色觉、视野发生异常。

　　(三)对人体的生理影响。噪声是一种恶性刺激物，长期作用于人的中枢神经系统，可使大脑皮层的兴奋和抑制失调，条件反射异常，出现头晕、头痛、耳鸣、多梦、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重者可产生精神错乱。噪声可引起植物神经系统功能紊乱，表现在血压升高或降低，心率改变，心脏病加剧。噪声会使人唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，胃蠕动减弱，食欲不振，引起胃溃疡。噪声对人的内分泌机能也会产生影响，如：导致女性性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。

　　四、噪声的防治

　　(一)噪声源控制。主要是通过研制和采用低噪声的设备以及加工工艺消除噪声发生的根源：改进结构，改进生产工艺，减少机械摩擦，降低噪声。

　　(二)从噪声传播途径上控制。主要是采用隔音、消音和吸音的技术，控制噪声扩散，具体包括：吸声—直接吸收声污染源的声能(吸声材料如泡沫塑料、吸声砖、绿化隔离带等)。隔声—阻止声波不能直接通过传播(如设置隔声墙、声屏障等)。隔震—防治振动能量从振源传播(如使用金属弹簧、橡胶垫等)。消声器—降低空气动力设备的进排气口噪声和沿管道传播的噪声(如复合性消声器)。

　　(三)对接受者的防护。对接受者进行防护，除了减少人员在噪声环境中的暴露时间外，可采取各种个人防护手段，如佩带耳塞、防声棉、耳罩或头盔等进行个人保护。

　　噪声性耳聋是可防可控的，完全可以通过采取工程控制、管理控制措施以及加强个体防护进行预防。用人单位要健全职业病防治责任体系，从声源上进行控制，采用噪声小的新技术、新材料、新方法，选择低噪声设备，并采取相应的隔声、吸声、消声、减振等控制措施，从源头上预防和控制噪声危害;对于采取工程控制技术措施后仍不达标的作业场所，要强化噪声危害管理，合理安排劳动作息时间，采取适宜的个人防护措施;定期对劳动者接触噪声的水平进行检测、评价，及时将不适于进行噪声作业的劳动者调离作业岗位并妥善安置;加强职业卫生培训和职业病危害告知，使劳动者自觉执行职业病防治制度和操作规程.